SGK müstahaklığına sahip bir sigortalının Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile TSS* Anlaşmalı Özel Sağlık Kuruluşlarında, hastalanmaları ve/veya bir kaza sonucu yaralanmaları halinde, poliçe süresi ve limitleri dahilinde alacağı sağlık hizmetleri için ödeyeceği fark ücretini karşılayan ve aynı zamanda farklı özel teminatlara sahip bir sağlık sigortasıdır…

Ayakta Tedavi Teminatı
Aşağıdaki teminatlar, özel ve genel şartlar çerçevesinde anlaşmalı olduğumuz sigorta şirketlerinin 8, 9 veya 10 vaka* seçenekleri ile sınırlı olup % 100 olarak karşılanır.

Doktor Muayene
Laboratuvar Hizmetleri
Görüntüleme ve Tanı Yöntemleri
İleri Tanı Yöntemleri
Fizik Tedavi Giderleri
Ambulans
Doktor muayenesi ile başlayan ve aynı tanı ve tedavi süreci dahilinde yapılan işlemler tek vaka olarak değerlendirilir. Bazı maddelerde yer alan teminatlar SGK kuralı gereği tek başına kullanılamaz, doktor muayenesi ile kullanılma zorunluluğu vardır.

Yatarak Tedavi Teminatı
Yatarak tedaviler aşağıda belirtilen teminatları içermekte olup, özel ve genel şartlar çerçevesinde limitsiz ve 0 olarak karşılanır.

Cerrahi ve Dahili Yatışlar
Yoğun Bakım
Kemoterapi, Radyoterapi
Diyaliz
Koroner Anjiyografi
Küçük Müdahale Giderleri
Suni Uzuv
Evde Bakım
Standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir adet refakatçi Giderleri
Oda – Yemek – Refakatçi Masrafları

Doğum teminatı: Bu teminat ek prim ödenerek poliçe kapsamına alınacak olup, sadece poliçesinde Doğum teminatı olan sigortalılar için geçerlidir… Bu teminata hak kazanabilmek için poliçe düzenlendiği sırada kişinin hamile olmaması gereklidir..

Tüp Bebek teminatı: Bu teminat sadece ek prim ile bayan sigortalıların poliçesine dahil edilebilecek olup, SGK nın tüp bebek tedavi ödeme şartları doğrultusunda özel anlaşma yapılmış sağlı kuruluşlarında geçerli olacaktır..

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, sigorta şirketlerine göre yaş sınırlaması değişkenlik göstermekle beraber 0-69 yaş arasındaki kişiler alabilirler.